使用“GLP-1受體激動劑”之后還要不要運動？

賈玲的減肥和電影《熱辣滾燙》在一定程度上共同塑造了公眾對減肥這件事的認知和評價。如何減肥本身就是一個引人注目的話題，不僅吸引了大量的媒體關(guān)注，也引發(fā)了廣泛的社會討論。同時，賈玲減肥成功的故事也為電影增色不少，使得電影更具吸引力。關(guān)于賈玲減肥是否使用了GLP-1受體激動劑，我們無法給出確切的答案。然而，根據(jù)公開報道和網(wǎng)友的爆料，賈玲一邊刻苦運動，曾經(jīng)也嘗試過一些快速減肥方法，包括節(jié)食和使用藥物。那么，結(jié)合運動后的用藥會不會對身體造成負面影響，如反彈效應(yīng)和藥物副作用。

最近eClinicalMedicine的一項研究就比較了胰高血糖素樣肽-1 (GLP-1)受體激動劑、有監(jiān)督的鍛煉計劃或兩者結(jié)合的積極干預(yù)結(jié)束一年后體重減輕的維持程度。

背景

肥胖是一種與體內(nèi)多余脂肪積累有關(guān)的健康狀況。一些研究表明，肥胖影響許多健康狀況的發(fā)病率，包括2型糖尿病和心血管事件。近年來，已經(jīng)開發(fā)了許多治療和減肥計劃來減少肥胖。例如，GLP-1受體激動劑已獲得全球監(jiān)管機構(gòu)批準用于治療肥胖和2型糖尿病。

GLP-1受體激動劑已被證明可以減少食欲，從而導致食物攝入量減少。與單一減肥治療相比，GLP-1受體激動劑利拉魯肽聯(lián)合治療和有監(jiān)督的鍛煉計劃顯示出更大的減肥維持和改善的身體成分。

GLP-1受體激動劑，如semaglutide和tizepatide，分別在治療68周和78周后，與安慰劑治療的對照組相比，減輕了更大的體重。盡管多項研究報告了這些肥胖干預(yù)措施的積極作用，但由于其對胃腸道的不良影響和高昂的費用，長期堅持這些治療是困難的。

大多數(shù)肥胖干預(yù)措施在一年后就停止了。此外，許多研究表明，停用GLP-1受體激動劑會導致體重增加。

這些觀察結(jié)果強調(diào)了繼續(xù)使用GLP-1受體激動劑作為延長有利效果的藥物的重要性。然而，需要一種新的策略來減少體重增加，即使是在停止服用減肥藥之后。

運動是一種低成本的干預(yù)，可以持續(xù)很長一段時間，是一種非常有效的減肥干預(yù)。因此，評估運動和GLP-1受體激動劑聯(lián)合治療是否能在治療結(jié)束后改善體重維持是很重要的。

關(guān)于研究

目前的隨機對照試驗假設(shè)，在結(jié)束積極的有監(jiān)督的鍛煉計劃和GLP-1受體激動劑治療一年后，體重減輕和身體組成可以更好地維持一年。此外，與單一GLP-1受體激動劑治療相比，聯(lián)合干預(yù)被認為具有更好的效果。

研究招募了年齡在18到65歲之間的肥胖者。有慢性疾病史(包括糖尿病)的參與者被排除在研究隊列之外。

所有的研究參與者都接受了為期八周的低熱量飲食，并被隨機分為四組，包括利拉魯肽和常規(guī)體力活動，安慰劑和常規(guī)體力活動，聯(lián)合運動和安慰劑，聯(lián)合運動加利拉魯肽，以及利拉魯肽和常規(guī)體力活動，為期52周。

在完成上述52周的干預(yù)一年后，參與者被邀請參加治療后研究，評估參與者的體重維持情況。

研究結(jié)果

共有109人參加了2018年12月17日至2020年12月17日期間進行的治療后研究。重要的是，所有干預(yù)組參與者的特征都是相似的。

被分配到監(jiān)督運動和GLP-1受體激動劑治療聯(lián)合治療的參與者在治療一年后表現(xiàn)出更大的減肥維持和體脂減少。有趣的是，單獨接受利拉魯肽的個體在干預(yù)結(jié)束一年后體重最多增加6公斤。

盡管在干預(yù)的初始階段體重減輕，但在治療結(jié)束一年后，單獨接受監(jiān)督運動和單獨接受利拉魯肽的參與者體重增加的數(shù)量不成比例。利拉魯肽組在干預(yù)終止一年后體重增加較多。

單獨使用利拉魯肽組在身體組成、健康體重和血糖水平方面表現(xiàn)出更好的益處。然而，利拉魯肽結(jié)合運動可以有效降低脂肪百分比、腰圍和脂肪量。

結(jié)論

目前的研究有一些局限性，包括安慰劑組的參與者人數(shù)較少，特別是在治療后的研究中。在所有的治療組中，參加治療后研究的參與者都是那些在積極干預(yù)期間經(jīng)歷了積極影響的人。

盡管存在這些局限性，但研究結(jié)果表明，在藥物治療的同時增加有監(jiān)督的運動，可以在治療結(jié)束一年后更好地維持健康的體重和身體成分。

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